Glädjedödarna i Sverige brukar ofta hänvisa till att vi har lyckats så bra med repressionen att det är värt att försäka 50 år till, med vad som enligt oss kritiker har varit ett misslyckande på samtliga plan inklusive det som har varit huvudmålet: att minska totaltkonsumptionen, tillgången och förändra attityden mot narkotika i befolkningen.
Då ska jag kola igenom ECNNs senaste årsrapport och se om Maria Larsson och andras ställning har grund eller är grundlös. Givet min utgångspunkt är min analys ensidig, precis som en representant från Hassela eller IOGT-NTO skulel vara det åt andra hållet. Var sanningens mittpunkt ligger är jag inte rätt person att svara på men min gissning är nog ungefär där Avaaz-rapporten står är också där realismens mittpunkt ligger.
Jag kommer troligen gå igenom den statistiska rapporten för 2010 vid ett senare tillfälle.
--
S38: Antalet anmälda narkotikabrott har ökat med ca 35% på fem år (03-08). På samma tid har konsumptionen ökat med 30% för cannabis, heroin 40%, kokain 45% samt amfetamin med 25%. Detta har alltså skett över hela Europa på endast fem år och trots massiva insatser från staterna.
S39: Antalet som får substitutionsbehandling i fängelset är knappt mätbar <1% i Sverige medan vårat grannland Danmark med erkänt liberalare hållning har 13% tillgänglighet för vård till missbrukare i kriminalvården. Ungern och många andra fd östländer trängs med Sverige i botten och Luxemburg leder med över 20% tillgänglighet.
S44: Läser text om cannabis, men stör mig enormt på språkbruket. Hela tiden talas det om att priset är högre i missbrukarledet. Sedan när representerade en minoritet på ca 5% en hel grupp av konsumenter. Det är synd att statsapparaten känner sig tvungna att blossa upp språket till det värre. Villket Avaaz tydligt kritiserade i veckan som onödigt eftersom det går att beskriva droger utan att överdriva orden eller effekterna.
S45: På nästa sida redovisas det att ca 31,6% av alla ungdomar i EU har provat cannabis och 12,6% under det senaste året. Jag vete katten om man kan kalla drogrepressionen för en framgång när en tredjedel av dom unga har tagit drogen. ECNN uppskattar totala antalet som testat cannabis till 75,5 miljoner personer varav 23 miljoner har ett regelbundet bruk minst en gång om året. Bara bland ungdomar 15-24 år är det fler personer som rökt cannabis i EU under 2010 än vad det bor människor i Sverige (10 miljoner). Bland ungdomar och unga vuxna 15-34 år är det fler som rökar varje månad än vad det finns Svenskar.
S46: Bland rejvare har 80% testat cannabis.
S47: Mellan 2000 och 2004 ökade cannabiskonsumptionen med 500% (från 1% av befolkningen till 5% av befolkningen). På denna nivå har sedan konsumtionen stabiliserats. På samma sida redovisas att cannabiskonsumenter blir allt mer medvetna om de risker drogen har, särskilt vid missbruk, samtidigt som de relativa riskerna framhålls som små av dom svarande.
S50: Staterna är kassa på att lyssna på vetenskapen när praxis ska utformas och praxis ligger åratal efter evidensen och forskningen. Det känns som om jag känner igen mig i den bilden.
S56: Amfetaminkonsumptionen i EU ligger 3,7% eller 12miljoner personer som har testat drogen. I Sverige ligger vi i täten där 5% av befolkningen har testat drogen. Denna drog har dock låg nyrekrytering i Sverige. Amfetamin står för 32% av behandlingsbehovet bland narkotikaklassade preparat i Sverige. I Sverige har vi fler injicerare än andra Europeiska länder. Vi har relativt många kvinnor som tar amfetamin i förhållande till andra droger.
S57: När det kommer till MDMA är mönstret liknande: det är inte bara män i utanförskap och brukar och missbrukar drogerna. För MDMA är det anmärkningsvärt få som söker hjälp för missbruk, vilket stödjer oberoende utvärderingar där MDMA klassas som bland dom lättaste av alla droger. Många förespråkare av drogen (exempelvis makarna Shulgin) har hävdat att MDMA är en drog som är otroligt fantastisk men som man instinktivt inte vill ta oftare än en gång per kvartal, vilket verkar stödjas i den statistik som ECNN har tillgänglig. MDMA-brukare är också unga och få tar drogen efter de fyllt 30.
S58: Här finns en stor tabell som redovisar siffrorna för MDMA, men ingenting intressant kan uppmärksammas mer än att riskbrukssiffrona är låga för Sverige (0,2% av befolkningen har regelbundet bruk av MDMA). Vad som är mer intressant är att Svamp och LSD endast ägnas några rader hopklämt under tabellen. Man kan nästan undra varför ECNN ens tog med drogerna. Detta är en ganska tydlig indikation att tryptaminernas narkotikaklassning är förbryllande till och med för ECNN. Detta stödjs av David Nutt et al 2010, där LSD och svamp får anmärkningsvärt låga siffror rörande drogernas skadlighet.
S59: Svagt nedåtgående kurvor för amfetamin och MDMA kan främst förklaras med med snabbt stigande kokainkonsumption där kokainet i många länder har gått om dom andra drogerna.
S60: Bland nattklubssbesökare är konsumptionen högre av tryptaminer och fenetylaminer. MDMA beräknas ha testats av uppemot 69% av nattklubbsbesökarna i undersökta områden. Svamp beräknas till 34-54%. Forskarna har till och med undersökt EDM noggrant och har konstaterat att konsumptionen av de ovannämnda drogerna är högre på vissa klubbar och inom vissa genrer av dansmusik. Under dom senaste åren har alkoholskadorna kopplade till natklubbar ökat tydligt i hela Europa.
S65: Kokain är den näst viktigaste drogen för den internationella handeln och är den näst vanligaste narkotikaklassade drogen i Europa. 4 miljoner personer har tagit kokain det senaste året och 14 miljoner har testat den. Kokain är 3,5 gånger så vanligt bland reguljära nattklubbsbesökare mot ickebesökare i Storbritannien (14,2% mot 4%). Bland rejvare har mellan 17,6 och 86% testat kokain enligt undersökningar gjorda i flera länder. Kokainanvändare har ofta mycket mer intensivt bruk av alkohol och många tar kokain för att nyktra till. Kokain är mycket mer ovanligt bland ungdomar än cannabis utan konsumtionen är vanligast bland vuxna.
S68: Kokainkonsumptionen stiger kraftigt i samtliga EU-länder. I Sverige har vi gått från nära noll år 2000 till att 1% av befolkningen har testat drogen 2008 och kurvan ser inte ut att avta. Trots en låg månadsprevalens bland befolkningen i stort håller vi helt enkelt på att ta i kapp övriga länders försprång.
S70: Kokain har en mycket högre debutålder än andra droger (mellan 22-30 år är vanligast). Kokainmissbrukare har också en högre manlig övervikt än andra droger med ett ratio på 5:1. De flesta patienterna i missbruksvåden är därmed män runt 34år om vi ser på Europa som helhet. Två tredjedelar av kokainmissbrukarna har ett blandmissbruk där alkohol är överlägset vanligast. Det finns främst två typer av kokainmissbrukare: Dom som är välintegrerade, sniffar och kombinerar med alkohol och dels dom som är i utanförskap och kombinerar med opiater och oftare tar kokainet som fribas eller injicerar.
S78: Jag kan inte kommentera bruket och missbruket för Sveriges del rörande heroin, opiater och opioider eftersom mycket statistik saknas från Sverige i ECNNs årsrapport rörande denna drogfamilj. Vad som däremot kan anmärkas på är att det i Holland endast är 5% av heroinisterna som injicerar drogen medan det i många fd östländer (Estland, Litauen, Rumänien) är nära 100%.
S79: Även bland opiatmissbrukare är vi i Sverige mer jämställda än andra länder. Det är ganska utmärkande att vi i Sverige har ett så pass jämställt drogmissbruk, där det i andra länder är en mycket starkare övervikt av män i utanförskap som drabbas.
S81: I norra Europa är det vanligt med höga trösklar för att komma in i behandling för opiatmissbruk. Västra Europa kännetecknas av att vilja minska skadorna och ha bra spridning av behandlingen så att den når ut till så många missbrukare som möjligt och hålla kvar dom i behandling. Norra Europa kännetecknas av att nollvisionen ska bibehållas till varje pris och i Sveriges fall leder det till att behandlingar ofta avslutas i förtid. ECNN konstaterar att substitutionsbehandlingar utklassar avgiftning och andra dogmatiska metoder på många plan. Detta såväl för missbruket som sådant, den följdkriminalitet som kommer och förekomsten av HIV. Behandlingar som tar fokus på att bli av med all konsumtion av opiater ger oftast dåliga resultat på lång sikt såvida inte patienten är supermotiverad och får göra nedtrappningen över längre tid.
S87: Inte blir vi bättre när det kommer till sprutbyte i Sverige. Vi har knappt mätbara nivåer av antalet rena sprutor som missbrukare har tillgång till. Vårat grannland Norge delar ut runt 325 sprutor per missbrukare och år och höga siffror har även länder som Luxemburg, Portugal och Tjeckien. Dom två senaste länderna har avkriminaliserat allt bruk och storskaligt infört skadereduktionsåtgärder som är berömda. Skadereducering är otroligt viktigt. Särskilt då användning av opiater motsvarar mellan 10-23% av alla dödsfall bland unga och undre medelåldern och som vi alla vet är det bara skadereducering som sänka denna dödlighet.
S88: Överdoser står för 4% av dödsfallen bland personer mellan 15-39 år. Opiater står för mellan 77-100% av alla dödsfall, med heroin som den vanligaste orsaken. Ofta hittas också andra droger samtidigt.
S89: Opiatsubstitut är mycket sällan orsaken till dödsfall men kan vid blandning med andra droger orsaka skador och överdos. Akut kokainförgiftning är relativt ovanliga men är på stadig uppgång i takt med den ökade konsumtionen.
Vad som är värt att anmärka på är att dödsfall kopplade till MDMA är ytterst ovanliga, till skillnad mot vad propagandan ofta säger. De få fall som faktiskt rapporteras är det sällan MDMA är den direkta dödsorsaken utan det handlar ofta om vattenöverdoser orsakade av MDMAs påverkan på urinutsöndringen elelr andra externa faktorer. Detta skrev den kontroversielle professor David Nutt om som krasst konstaterade att hästridning är farligare på i princip samtliga punkter än vad bruk av MDMA är för hälsan och samhället.
S91: Alkohol är inblandat i 30% av alla dödsfall bland opiatmissbrukare i Stockholm.
